低頻聽力損失是一種相對罕見的疾病，在這種情況下，人們聽不到更深或更低音的聲音的能力減弱或無能為力，這種聲音的發(fā)生頻率為2,000赫茲（Hz）或更低，例如飛機從頭頂飛過或正在運行的設備。1? 低頻聽力損失有多種不同的原因，包括美尼爾氏病和遺傳綜合癥。治療通常涉及助聽器和/或解決根本原因。

聽力（聽覺）系統(tǒng)

您的聽力（聽覺）系統(tǒng)分為三個主要部分-外耳，中耳和內(nèi)耳。

外耳：包含耳廓（耳朵的肉質(zhì)可見部分，也稱為耳廓）和耳道

中耳：包含鼓膜（也稱為您的鼓膜）和三個小骨，稱為小骨（malleus，incus和stapes）

內(nèi)耳：包含蝸牛殼狀結(jié)構(gòu)，稱為耳蝸，半圓形管和聽神經(jīng)

您的聲音是一個復雜而精確的現(xiàn)象?；旧?，您的外耳會“捕捉”聲波，這些聲波會通過耳道傳播。聲波然后振動您的鼓膜，從而引起小骨移動，刺激耳蝸內(nèi)的很小的毛細胞。然后，這些毛細胞將聲音振動轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)信號，并通過聽覺神經(jīng)發(fā)送到大腦。

聽力損失的類型取決于耳朵的哪一部分受損。

低頻聽力損失的類型

低頻聽力損失有兩種主要類型：

感覺神經(jīng)性低頻聽力損失是由于毛細胞，耳蝸或聽神經(jīng)受損引起的。

傳導性低頻聽力損失是由中耳內(nèi)部的問題引起的。

低頻聽力損失癥狀

低頻聽力損失的人很難聽到低音高沉的聲音，例如男人的聲音（通常比女人或孩子的聲音深）。

低頻聽力損失的人可能無法聽見或難以聽見的其他聲音包括：

暴雨中的雷聲

冰箱的嗡嗡聲

汽車，卡車或飛機發(fā)動機發(fā)出的“隆隆”聲

音樂音樂會中的低音（像大號）

元音（比輔音的音調(diào)低）

電話交談（聲音以中低頻傳遞）

重要的是要注意，低頻聽力損失的人可以正常理解語音（盡管他們通常更喜歡面對面的交談）。

他們還傾向于具有出色的語音表達能力，因為他們可以聽見并且實際上對高頻聲音更加敏感/感知。

記住

低頻聽力損失的范圍很廣。有些人只有輕度的損失，這可能多年未發(fā)現(xiàn)（直到接受診斷測試為止）。其他人的低頻聲音聽力損失更為嚴重或嚴重。 

原因

低頻聽力損失可能是由內(nèi)耳問題（感覺神經(jīng)性聽力損失）或中耳問題（傳導性聽力損失）引起的。

感音神經(jīng)低頻聽力損失

低頻感覺神經(jīng)性聽力損失主要與美尼爾氏病有關(guān)。其他潛在原因包括各種遺傳綜合癥，低腦脊髓液壓力以及可能的衰老或病毒感染。

梅尼埃病

美尼爾氏病是由于內(nèi)耳內(nèi)積水引起的。發(fā)生這種情況的確切機制仍然未知。

患有美尼爾氏病，一個人通常會突然出現(xiàn)眩暈，耳鳴和聽力下降（幾乎總是低頻）。這些事件可能持續(xù)幾分鐘到幾小時。

幾年后，聽力損失可能會永久消失，包括高頻損失。

低頻聽力損失的原因

基因突變

Wolfram綜合征是一種罕見的常染色體隱性遺傳疾病，由WFS1基因的突變（遺傳序列的改變）引起。

除了低頻感音神經(jīng)性聽力損失外，這種情況還會導致糖尿病，尿崩癥和視神經(jīng)萎縮（當連接眼睛和大腦的神經(jīng)受損時）。

除Wolfram綜合征外，一種稱為蒙迪尼發(fā)育不良的先天性耳蝸畸形還與低頻感音神經(jīng)性聽力喪失有關(guān)，其他罕見的基因突變也與之相關(guān)。

腦脊液壓力低

一個人在大腦中形成低腦脊髓液壓力的情況，例如在接受脊髓麻醉之后，可能會導致低頻感音神經(jīng)性聽力喪失。

腦脊液壓力低時，站立或坐著時低頻聽力損失和其他潛在癥狀（例如頭痛，惡心，眩暈，耳鳴）會變得更糟。

老化

很少有報告稱老年人會發(fā)生低頻聽力損失。

拉姆齊·亨特綜合征

病毒感染通常會導致與高頻聲音消失相關(guān)的感覺神經(jīng)性聽力損失。

但是，在稱為Ramsay Hunt綜合征（帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)）的綜合征中，高頻和低頻感音神經(jīng)性聽力損失以及面部麻痹都可能發(fā)生。

突發(fā)性聽力損失

某些類型的突然的感音神經(jīng)性聽力損失可能會影響低音調(diào)聲音。突然感音神經(jīng)性聽力減退的人可能會出現(xiàn)其他癥狀，例如耳部充盈，眩暈或耳鳴。

導電低頻聽力損失

低頻聽力損失也可能源自中耳問題，例如分泌性中耳炎或耳硬化癥。

分泌性中耳炎

當由于未解決的感染或咽鼓管阻塞（例如由于過敏）導致中耳內(nèi)積聚液體時，就會發(fā)生分泌性（也稱為漿液性）中耳炎。

由于積聚了液體，您的耳膜無法正確振動以傳輸聲音。首先降低低頻聲音，然后降低高頻聲音。

耳硬化癥

當中耳的骨骨骼過度生長時，就會發(fā)生耳硬化癥，從而導致低頻聽力損失。

這種病在女性中更為常見，通常在15至40歲之間發(fā)展。可能的原因包括自身免疫過程和病毒感染，以及遺傳，代謝和激素因素。

診斷

低頻聽力損失可以由聽力學家通過聽力測試來診斷。聽力水平結(jié)果顯示在稱為聽力圖的圖表上。

聽力圖將顯示“反向傾斜”模式，其中曲線圖的線從左下方開始，然后陡峭地向上傾斜，這表明低音調(diào)聲音消失了。

這與聽力圖上高頻聽力損失的結(jié)果相反，在高頻聽力損失中，圖表上的線從左上方開始，然后急劇向下傾斜。

如果您的醫(yī)生懷疑您的低頻聽力損失與其他狀況（如美尼爾氏病或耳硬化癥）相關(guān)，則可能需要進行其他診斷性檢查，例如影像學檢查或前庭檢查。

 如何通過聽力測試解釋聽力圖

治療

低頻聽力損失的治療取決于根本原因。

有些原因是可以逆轉(zhuǎn)的，例如，脊柱麻醉導致的低腦脊髓壓導致的低頻聽力損失可以通過補血程序來逆轉(zhuǎn)。

同樣，分泌性中耳炎引起的低頻聽力損失通常會自行改善。如果持續(xù)或嚴重，可以放置耳管。通?？梢曰謴偷皖l聽力損失。

耳硬化癥引起的低頻傳導性聽力損失通常可以通過中耳the骨的手術(shù)修復來逆轉(zhuǎn)。這種手術(shù)稱為a骨切除術(shù)（stapedotomy），涉及用修復裝置或植入物去除和替換部分或全部the骨。

助聽器，療法和改進

對于低頻聽力損失的不可逆性原因，已編程的助聽器是治療的主要手段，可放大低音調(diào)聲音。

重要的是要找到一位經(jīng)驗豐富的聽力學家，他有為低頻聽力損失者安裝助聽器的經(jīng)驗。要正確設置，可能需要反復試驗。

美尼爾氏病可能特別難以治療，因為該病傾向于分階段發(fā)生。聽力損失可能在疾病中來得及早發(fā)生，然后通常會逐漸惡化。

除助聽器外，為了改善美尼爾氏病的其他癥狀（眩暈和耳鳴），各種生活方式和療法也可能有用，例如：

鹽限制

限制咖啡因和酒精的使用

前庭康復治療

服用利尿劑

優(yōu)雅康建議

如果您擔心自己（或您的孩子）聽到低音調(diào)聲音的能力下降，請咨詢醫(yī)生。好消息是，盡管這種情況很少見，但可以通過聽力圖輕松，客觀地診斷出來。治療很重要-不僅使日常生活更輕松，更愉快，而且對您的安全也很重要（例如，您可以聽到汽車或卡車駛近）。