為什么耳石癥復(fù)位治療后仍余暈不斷？

耳石癥，又名“良性陣發(fā)性方位性昏厥（BPPV）”，是由于耳石脫落到半規(guī)管構(gòu)成的昏厥等體現(xiàn)。

治療“耳石癥”，最直接有用的治療辦法，就是將耳石復(fù)位。

規(guī)范的辦法復(fù)位治療（CRP）是公認(rèn)的安全、無創(chuàng)、簡練且有用的治療辦法，可靈敏減輕大多數(shù)患者的眼震和旋轉(zhuǎn)感。

但也有一部分患者，經(jīng)過耳石復(fù)位后仍有剩下頭暈、走路不穩(wěn)等體現(xiàn)。

這是怎么回事呢？又該怎么辦呢？今天我們就來曉得一下。

1、耳石癥復(fù)位后，為何仍是頭暈？

耳石癥復(fù)位后的剩下頭暈，首要體現(xiàn)為連續(xù)的頭昏目眩感、走路不穩(wěn)感、視物漂浮感、回頭或俯首時(shí)頭暈感加重。

但這種體現(xiàn)與耳石癥發(fā)作時(shí)的昏厥不相同。

一般無顯著的視物旋轉(zhuǎn)感、無顯著體位改動(dòng)后昏厥及眼震的出現(xiàn)，并且不伴有討厭、吐逆等體現(xiàn)。

那這究竟是怎么回事呢？具體的機(jī)制和緣由研討人員還未完全曉得理解，但一般認(rèn)為和以下幾種要素有關(guān)：

1.耳石器官自身存在病變

這種情況下，耳石雖然成功復(fù)位，但由于耳石器官自身病變所形成的的功用失調(diào)，仍需要必定時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。研討認(rèn)為，耳石器官危害后在3個(gè)月內(nèi)多半能得到恢復(fù)。

2. 耳石癥一同伴有其它前庭系統(tǒng)的病變

如前庭性偏頭痛、持續(xù)性姿勢-感覺性頭暈、腦干或小腦阻塞等。

3. 耳石復(fù)位不完全

由于技術(shù)性緣由致使的復(fù)位不完全，可以檢驗(yàn)再次予以復(fù)位治療。

4. 耳石確診及復(fù)位的推延性

研討發(fā)現(xiàn)，患者病程越長，復(fù)位成功后剩下頭暈體現(xiàn)越顯著。因此，必定要前期確診、及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療。

5. “中樞適應(yīng)”的格外性

耳石從橢圓囊斑上脫落后，打破了耳石器官自身的功用平衡。

有些患者由于自身特另外體質(zhì)，即使在成功復(fù)位治療后，仍需要有較長一段時(shí)間的“中樞適應(yīng)”進(jìn)程。

研討發(fā)現(xiàn)，與男性對(duì)比，女性患者剩下頭暈體現(xiàn)較顯著?？梢詸C(jī)制為女性的“中樞適應(yīng)”時(shí)間需要更久。

6. 精力心思要素引發(fā)剩下頭暈

研討發(fā)現(xiàn)，耳石復(fù)位后的剩下頭暈與患者心思精力要素聯(lián)絡(luò)接近。

一般耳石癥構(gòu)成的昏厥體現(xiàn)越嚴(yán)肅，患者的恐懼感就越顯著，其成功復(fù)位后剩下頭暈持續(xù)的時(shí)間就越久。

2、復(fù)位后仍是有剩下頭暈怎么辦？

關(guān)于耳石復(fù)位后出現(xiàn)剩下頭暈的患者，應(yīng)進(jìn)一步結(jié)束有關(guān)的前庭功用檢查，活潑協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行治療。

一般有以下幾種干預(yù)辦法：

1、一般治療

比如：短期內(nèi)不要做劇烈的甩頭動(dòng)作；低鹽低脂飲食，避免水鹽過量；忌煙酒，舒緩壓力、改善睡覺，保證心情舒暢；避免顛仆等。

2、藥物治療

常用藥物包括一些倍他司汀類藥物、抗焦慮藥物、前庭抑制劑以及補(bǔ)陽還五湯等中醫(yī)藥。

3、前庭恢復(fù)操練

關(guān)于一些藥物治療無效的患者，也可以聯(lián)合選用前庭恢復(fù)的辦法。臨床應(yīng)用最多的是 Brandt-Daroff耳石習(xí)服恢復(fù)操練。

具體辦法為：患者坐在床邊，快速向一側(cè)側(cè)臥，然后頭向上轉(zhuǎn) 45°，在此方位停留30 s，然后坐起來 30 s，再向?qū)?cè)以相同的辦法重復(fù)。兩頭更換進(jìn)行，每天3次，每組動(dòng)作重復(fù)10～20次。

4、針刺療法

一種中醫(yī)針灸治療辦法。比如：頭針刺頭部頂中線、額中線、顳后線、枕下旁線等，溫陽補(bǔ)氣化痰，行氣解郁安神。

這些年的一些研討發(fā)現(xiàn)，前期辨認(rèn)、確診，及成功的復(fù)位治療，能顯著降低耳石癥患者剩下頭暈的發(fā)作率。

因此，對(duì)耳石癥的患者建議應(yīng)盡早確診和及時(shí)復(fù)位治療, 然后盡可以減少上述剩下體現(xiàn)的發(fā)作。